Fra 1. juli får fastleger ti ganger mer betalt for å avvise en sykmelding enn for å innvilge den. Mens en full sykmelding gir fem kroner i kassen, gir et avslag 50 kroner. Tidligere var taksten 26 kroner uavhengig av konklusjon, men regjeringen og Legeforeningen har nå endret insentivene i et forsøk på å presse ned sykefraværet.
Hvorfor endrer staten takstene for sykmelding?
Norge har et verdensrekordhøyt sykefravær, drevet av en velferdsmodell der staten dekker 100 prosent av lønnen fra første dag. I stedet for å adressere de strukturelle problemene med pasientens manglende økonomiske risiko, velger myndighetene å bruke prisregulering som styringsverktøy. Dette er et direkte forsøk på å manipulere legenes faglige skjønn gjennom økonomiske insentiver.
Hvordan påvirker den nye takstordningen tilliten i helsevesenet?
Når staten mikrostyrer takstene for å oppnå politiske mål, angripes den profesjonelle uavhengigheten til fastlegene. Pasienter kan nå med rette stille spørsmål ved om et avslag er medisinsk begrunnet eller et resultat av statens takster. Dette skaper en farlig mistillit i relasjonen mellom lege og pasient. Resultatet er et forvrengt marked der byråkratisk overstyring trumfer individuell autonomi og profesjonell integritet.
Veien videre bør handle om å fjerne de underliggende årsakene til fraværet, fremfor å tvinge leger til å fungere som statens portvoktere gjennom økonomisk press.
Liberalistisk Allianse Norge
